solicitud de presupuesto para lentes con graduacion

Solicitud de Presupuesto:

Por favor, completa el siguiente formulario con los detalles del producto que deseas:

Nombre/s:

Apellido/s:

Teléfono:

E-Mail:

Ciudad / Estado:

Detalles del lente graduado que deseas cotizar:

Marca:

Modelo:

Parámetros

Ojo Izquierdo

Ojo Derecho

Esfera (SPH)

Cilindro (CYL)

Eje (AXI)

Distancia Interpupilar (PD):

Si su receta no incluye la distancia interpupilar mantenga 60 como su valor

Tipos de Lentes:

Lente orgánica índice 1.5: 0,00 MPX
Lente orgánica Reducida índice 1.6: $400.00 pesos mex.
Lente orgánica Super Reducida índice 1.67: $ 1000.00 pesos mex.
Lente orgánica Super Reducida índice 1.7: $ 1.200.00 pesos mex.

Tratamientos de Lentes:

Lente endurecida-antirrayado: 0,00 mpx
Lente Antirreflejante:$ 350.00 pesos mexicanos
Lente fotocromática:

Ninguna: 0,00
Gris: $ 700.00 pesos mexicanos
Marrón :$ 700.00 pesos mexicanos

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